特种设备作业人员（综合类）新取证申请
| 姓名 | 性别 | |||
| 身份证件号 | 文化程度 | |||
| 工作单位 | ||||
| 工作单位地址 | ||||
| 通讯地址 | ||||
| 邮编 | 联系电话 | |||
| 申请作业项目 | 申请项目代号 | |||
| 工作简历 | ||||
| 相关资料 |
身份证明（复印件1份）
学历证明（毕业证复印件1份） 体检报告（1份，相应考试大纲有要求的） |
|||
| 用人单位意见 |
用人单位（加盖公章） 年
月
日
|
|||
|
本人声明，以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效，并承诺对填写的内容负责。 申请人（签字） 年
月
日
|
||||
注：申请人在网上申请的，填报申请报后打印签字并扫描上传。
预览
下载